En Argentina se calcula que hay más de un 20% de las mujeres sexualmente activas
que padecen HPV. HPV significa infección por Papiloma Virus
Humano. Son virus que afectan preferentemente la mucosa del aparato
genital tanto en la mujer como en el hombre. Hay distintos tipos del virus,
se calcula que más de 100, y pueden provocar distintas lesiones planas o
vegetantes en el cuello, la vagina, la vulva y en la región perianal.

Aproximadamente el 4.8% de las mujeres recibe un diagnóstico de HPV en alguno de sus tipos y preferentemente entre las mujeres jóvenes, de entre 20 y 25 años.

"Si bien es considerada una enfermedad de transmisión sexual, se ha demostrado
que también se puede trasmitir por instrumental contaminado, autoinoculación-
inoculación por la misma paciente por contacto con material contaminado- e
infección espontánea en personas con bajas defensas o inmunodeprimidas”,
explica la Dra. Diana Moreno, del Departamento de Patología Cervical De Halitus instituto medico.

Así, se estima que una de cada diez personas es portadora del virus y una de
cada cien tiene verrugas visibles. Las lesiones pueden ser planas o de aspecto
verrugoso. Pueden ser externas y visibles por la propia mujer o asintomáticas
(sin síntomas) y sólo diagnosticadas por el ginecólogo.

"En las lesiones preneoplásicas (antes del cáncer o displasias) e invasoras del cuello
uterino se ha comprobado la presencia de algunos tipos virales llamado de alto
riesgo”, sostiene la Dra. Moreno.

Si bien la mayoría de los tipos de HPV no tienen consecuencias graves, el 99,7
por ciento de los cánceres de cuello de útero se vinculan con la infección por papiloma
virus humano (HPV), el virus aparece así como la mayor causa de cáncer de
cuello de útero. En la Argentina, la incidencia de cáncer cervical es de 32,5
mujeres por cada 100 mil habitantes y este es un promedio que sube notoriamente
en poblaciones rurales siendo la primera causa de muerte por tumores malignos
en la mujer en algunas provincias del norte. Por año, de cada 100 mil mujeres,
10 mueren por cáncer de cuello uterino en la provincia de Buenos Aires y es la
segunda causa de muerte de mujeres con cáncer. La totalidad de la mortalidad
por cáncer de cuello llega a 6,7 por cada 100.000 mujeres, cada año, lo cual
delata que en la mayoría de los casos no se detecta a tiempo.

Tratamiento del HPV

"El tratamiento consiste en tratar la expresión viral, o sea, la lesión que provoca
el HPV. Los tratamientos varían según las características de la lesión”,
dice Moreno. Si bien hay casos en que la lesión puede desaparecer
espontáneamente, mayormente necesitan tratarse. Puede lograrse con
topicaciones, crioterapia, láser, LEEP u otros. El tipo de tratamiento varía
según la lesión de la paciente, la extensión y el acercamiento al canal de la
lesión. Las topicaciones suelen realizarse una vez a la semana, se aplican
distintas sustancias que cauterizan la zona y no presentan complicación alguna.
Por otra parte, la crioterapia se realiza de una sola vez, sin anestesia y la
regeneración del tejido lleva al menos un mes. El láser requiere la asepsia de
un quirófano y prácticamente no tiene postoperatorio. El LEEP es una técnica
quirúrgica, que permite extirpar tejido y así poder realizar un estudio
histológico, un diagnóstico. Se realiza con anestesia local y la única
complicación posible es la hemorragia.

"Aún se está desarrollando una vacuna, está en etapa de experimentación pero se
calcula que para el 2006 o el 2007 podrá ser utilizada para pacientes no
infectadas. Se estima que tendrá un tiempo de inmunidad, se calcula que
aproximadamente cada cuatro años la paciente deberá volver a vacunarse. Lo que
se logra mediante esta vacuna es que la paciente no se contamine con el virus”,
se esperanza la Dra.

La curación o el impedimento de la infección viral se logrará cuando se pueda
vacunar a las pacientes antes de que inicien su vida sexual. Esto no depende
sólo de tener a disposición la vacuna sino también de lograr tener recursos
para que la misma sea accesible a toda la población.

Dos elementos deben tenerse en cuenta. En primer lugar es necesario tener
presente que aunque afecta principalmente a las mujeres y que puede no
presentar ningún síntoma, el hombre se puede infectar, es por ello que a toda
mujer que se le diagnostica infección por HPV se aconseja el
control de su pareja. "También que el HPV puede ser
transmitido al bebé en el parto por lo cual, si se diagnostica infección viral durante
el embarazo, si la misma presenta lesiones planas se puede esperar y se
controla hasta el momento del parto; si en cambio presenta lesiones vegetantes
se debe solucionar para evitar la contaminación del bebé y en caso de que esto
no fuera posible, se indica una vía alta (cesárea)”, explica Moreno.

"En segundo lugar que, si bien no todos los virus progresan a más
patológico, los llamados de alto riesgo se asocian a otros factores como, por
ejemplo, alteraciones inmunológicas, genéticas, etcétera, que pueden con el
tiempo progresar a cáncer de cervix”, explica la Dra. Moreno.
Aquellas pacientes inmunodeprimidas, por ejemplo, tienen más posibilidades de
tener infecciones, el tabaco funciona también como un factor predisponerte,
aquellas mujeres que tienen HIV también son más propensas a
tener infecciones”.

Finalmente, es crucial la prevención que puede empezar ya en la
adolescencia, evitando así la incidencia de factores como el tabaquismo o el
inicio precoz de las relaciones sexuales.

"El uso del preservativo, la monogamia, no compartir baños de inmersión, ropa
interior o toallas higiénicas y mantener las medidas de higiene básicas marcan
la diferencia. Además, es fundamental destacar la importancia de un control
periódico en las mujeres, ya que la realización de una citología y una
colposcopía anual puede ser la manera de detectar y tratar lesiones. Las
lesiones en la mucosa son visibles al examen colposcópico y se diagnostica con
una biopsia dirigida (estudio histopatológico). El PAP (Papanicolau), además,
da presunción de infección. Una vez diagnosticado se realiza la tipificación
viral (captura híbrida)- es decir, se identifica el tipo de virus- que puede
diagnosticar la presencia de virus de bajo o alto poder oncogénico, es decir,
que puede progresar a un cáncer de cuello o no. Y una vez diagnosticado, de
acuerdo al tipo de paciente y las características de la lesión se elegirá el
tratamiento adecuado”, concluye la Dra. Moreno.


"Por último, quiero dejar en claro que el diagnóstico de infección de HPV no
significa que la mujer vaya a padecer un
cáncer de cuello uterino,
si realizan el control citocolposcópico cervical, el diagnóstico precoz y el
tratamiento si es necesario evitará la progresión de la infección”, concluye la
Dra. Moreno.
cuello uterino sano

Es importante saber entonces que lo que se trata es la manifestación viral pero
el virus puede quedar latente en la célula y presentarse nuevamente en otro
momento. Es por ello que los chequeos periódicos son la mejor manera de
prevenir.

Fuente: Sentirypensar.com.ar

cuello uterino enfermo